大家好，今天本篇文章就來給大家分享降壓藥的分類五大類及其臨床應用，以及降壓藥的分類五大類及其臨床應用論文對應的知識和見解，內容偏長哪個，大家要耐心看完哦，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
抗高血壓藥物目前已有百余種，但較常用的主要有以下五大類。
（1）利尿降壓藥，通過腎臟排鈉排水，減少血容量并降低外周阻力，達到降壓效果。常用的有氫***、***、氯噻酮、***、依他尼酸、氨苯蝶啶、螺內酯、阿米洛利等。
（2）β受體阻滯劑，使β受體阻滯，提高血管平滑肌對血管介質的敏感性，抑制腎素的分泌，達到降壓的目的。常用的藥物有***、阿替洛爾、美托洛爾、噻馬洛爾等。
（3）血管緊張素轉換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素酶的作用，減少血管緊張素Ⅱ的產生，從而降低體循環阻力，達到降壓的目的。常用藥物有卡托普利、依那普利、培哚普和貝那普利等。
（4）鈣拮抗劑，抑制鈣離子通過心肌與血管平滑肌細胞膜，使平滑肌松弛，周圍阻力降低，具有降壓、抗心絞痛作用。常用的藥物有：硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、維拉帕米、氨氯地平等。
（5）血管擴張劑，具有對抗周圍血管阻力，而達到降壓作用。常用的藥物有肼屈嗪、米諾地爾等。
（6）其他類的降壓藥物，還有作用于交感神經的降壓藥，如甲基多巴、利舍平、可樂定等。α受體阻滯劑，如哌唑嗪、酚妥拉明等。
這些藥物在臨床上一般不作常規使用，有些目前已很少使用。
高血壓常用降壓藥物的種類及特點是什么?要弄清這個問題，首先我們要了解高血壓是什么，高血壓是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱)，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。高血壓的臨床表現以及治療是事業單位考試中很重要的考點。中公甘肅衛生人才網就高血壓相關知識點進行了總結，希望可以幫助各位考生進行復習。
以下是高血壓常用降壓藥物的種類及特點：
常用降壓藥物分5類,記憶為A、B、C、D,即血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI+血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑ARB(A)、β受體阻滯劑(B)、鈣通道阻滯劑CCB(C)、利尿劑Diuretics(D)。
(1)利尿劑有噻嗪類、袢利尿劑、保鉀利尿劑三類
常用制劑：氫***、氨苯蝶啶、阿米洛利、***、吲達帕胺
降壓機制：通過排鈉,減少細胞外容量,降低外周血管阻力
降壓特點：起效平穩,緩慢,持續時間較長,作用持久
適應證：輕中度高血壓,單純收縮期高血壓,鹽敏感性高血壓合并肥胖、糖尿病或心衰,更年期女性,老年人高血壓
不良反應：低鉀血癥,大劑量時可影響血脂、血糖、血尿酸代謝,尿量增多
禁忌證：高脂血癥,痛風,腎功能不全(噻嗪類和保鉀利尿劑不宜應用,袢利尿劑可用)
注意事項：利尿劑能增強其他降壓藥的療效;長期應用利尿劑應注意補鉀，保鉀利尿劑不宜與ACEI、ARB合用;袢利尿劑主要用于腎功能不全者
(2)β受體拮抗劑有選擇性、非選擇性等
常用制劑：***、美托洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾、比索洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾
降壓機制：通過抑制中樞和周圍腎素-血管緊張素醛固酮系統,抑制心肌收縮力,減慢心率發揮降壓作用
降壓特點：起效較強,而且迅速,不同B受體拮抗劑作用持續時間不同
適應證：不同程度的高血壓,尤其心率較快的中青年患者或合并心絞痛、慢性心力衰竭者
不良反應：心動過緩,抑制心肌收縮力,抑制竇房結和房室結功能,收縮支氣管,外周血管痙攣,誘發高尿酸
禁忌證：房室傳導阻滯,急性心力衰竭,病態竇房結綜合征,支氣管哮喘,周圍血管疾病,痛風
注意事項：長期應用者突然停藥可發生反跳現象(即撤藥綜合征);可影響糖代謝,故糖尿病患者慎用
(3)鈣通道阻滯劑(CCB)分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類
常用制劑：硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平、拉西地平、樂卡地平
降壓機制：身阻斷鈣通道,減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌,減少興奮-收縮偶聯,降低阻力血管的收縮反應，減輕血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)的縮血管效應,減少腎小管鈉的重吸收
降壓特點：起效迅速,降壓療效和幅度較強,療效的個體差異較小,與其他降壓藥聯用能明顯增強降壓作用，能抗動脈粥樣硬化,對血脂、血糖無明顯影響,對老年患者具有較好降壓作用,對嗜酒者有效
適應證：合并冠心病糖尿病、外周血管病者,老年單純收縮期高血壓
不良反應：血管擴張所致的頭痛、顏面潮紅、下肢水腫;二氫吡啶類(硝苯地平)可引起反射性心率加快，非二氫吡啶類(維拉帕米)負性肌力、負性傳導作用
禁忌證：非二氫吡啶類不宜用于心力衰竭、竇房結功能低下、心臟傳導阻滯
常用的主要有以下五大類：
1、利尿降壓藥，通過腎臟排鈉排水，減少血容量并降低外周阻力，達到降壓效果。常用的有雙氫克尿噻，***，氯噻酮，速尿，利尿酸，氨苯喋啶，安體舒通，阿米洛利等。
2、β受體阻滯劑，使β受體阻滯，提高血管平滑肌對血管介質的敏感性，抑制腎素的分泌，達到降壓的目的。常用的藥物有心得安，氨酰心安(阿替洛爾)，美多心安(倍他樂克，美托洛爾)，噻馬心安(噻馬洛爾)等。
3、血管緊張素轉換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素酶的作用，減少血管緊張素ⅱ的產生，從而降低體循環阻力，達到降壓的目的。常用藥物有：疏甲丙晡酸(卡托普利，開搏通)，苯丁酯脯酸(依那普利)，培哚普和(雅施達)，苯那普利拉(洛汀新)等。
4、鈣拮抗劑，抑制鈣離子通過心肌與血管平滑肌細胞膜，使平滑肌松弛，周圍阻力降低，具有降壓、抗心絞痛作用。常用的藥物有：硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平，尼莫地平，異搏定，氨氯地平(洛活喜)等。
5、血管擴張劑，具有對抗周圍血管阻力，而達到降壓作用。常用的藥物有肼苯噠嗪、長壓啶等。
其他類的降壓藥物，還有作用于交感神經的降壓藥，如甲基多巴、利血平、可樂寧、降壓靈等；α受體阻滯劑，如哌唑嗪、酚妥拉明等。這些藥物在臨床上一般不作常規使用，有些目前已很少使用。
臨床上常用的降壓藥物有以下五大類：
1.利尿劑：雙氫克尿噻、螺內酯、氨苯蝶啶、***、吲達帕胺等；
2.β受體阻滯劑：***、美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等；
3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平、尼莫地平、非洛地平、氨氯地平等等；
4.血管緊張素轉化酶抑制劑：卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利等；
5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑：厄貝沙坦、氯沙坦、頡沙坦等。
一、5種降壓藥物的優缺點
常見的降壓藥有5種，今天跟大家說說它們各自的優缺點是什么。
1、利尿劑類
利尿劑類的降壓藥主要是通過減少腎小管對鈉鹽的重吸收，減少血容量，從而達到降血壓的目的。市面上，我們最常用的利尿劑類的降壓藥是噻嗪類利尿劑，其降壓效果比較好。
利尿劑類降壓藥的優點，就是便宜，降壓作用也比較平穩，持續作用也比較常，對于輕中度的高血壓病人有比較好的降壓效果。但是這種藥物長期服用會導致低血鉀癥，還會影響血糖、血脂、血尿酸的代謝，所以患有糖尿病的病人要謹慎選擇這類降壓藥。
2、ACEI（血管緊張素轉換酶抑制類）
ACEI（血管緊張素轉換酶抑制類）降壓藥最適合1-2級高血壓患者，心功能不全者、糖尿病腎病、高血壓合并慢性心力衰竭、非糖尿病腎病、代謝綜合征等患者都適合使用這類藥物，這類藥物對糖脂代謝無不良影響。
但要注意妊娠者、雙側腎動脈狹窄、高血鉀者要禁用。
3、ARB（血管緊張素亞受體阻滯劑類）
ARB的降壓藥不僅有降低血壓作用，還能預防猝死和減慢心率同時降低心肌氧耗量，比較適合中型高血壓患者。
但這類降壓藥對血脂有一定的干擾作用，容易掩蓋患者低血糖的癥狀，可能還會出現高血糖、心動過緩，大量使用可能會出現急性心力衰竭。
因此患有失償性心衰、哮喘、Ⅱ度至Ⅲ度心臟病導阻滯、病竇綜合征等疾病的患者都不能用此類降壓藥。
4、CCB（鈣通道阻滯劑類）
CCB降壓藥有較強的降壓效果，對老年病人更合適，此類降壓藥有改善心臟、腦部及腎臟血液供給的作用，也有抗血小板凝集，防止動脈粥樣硬化的作用。
但也有一定的副作用，如頭痛、心跳加快、蹀部水腫等。合并糖尿病患者最好不要用此類降壓藥。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑類的降壓藥對高危的心血管患者的猝死可起到預防作用，少劑量適用于高血壓伴心肌梗死后，慢性心力衰竭或心率偏快（心率80次/min及以上）的1-2級高血壓以及冠心病心絞痛、快速性心律失常。
肺部功能異常者慢性阻塞性肺氣腫、糖耐量異常者要慎用，哮喘及Ⅱ~Ⅲ度房室傳導阻滯患者需禁用。使用時需嚴格按照規定的用量，大量使用或長期使用對糖脂代謝會有影響，并坑內產生心動過緩、支氣管筋攣等副作用同時不可隨意停藥，一面出現撒藥綜合征。
高血壓一旦確診幾乎是要終身服用藥物并且需要注意服藥的***和原則。
二、降壓藥使用有3大原則
說完常見降壓藥的優缺點，降壓藥使用的原則也需要了解，注意有以下3點。
第一，病人要盡量聯合用藥。很多降壓藥都有一定的副作用，比如鈣拮抗劑會產生臉部潮紅或頭痛等癥狀，而利尿素會對血脂與血糖的代謝產生一定的影響，產生尿酸升高的情況，因此聯合用藥可以更好的減少藥物副作用并且發揮更好的降壓效果。
第二，盡量做到錯峰服藥。一天之中人的血壓會迎來血壓高峰點，一個是早晨七點至八點，另一個是下午三點至三點半，在這兩個時間段服降壓藥的效果會更好。有些老年患者早晨一起床血壓就很高，這種情況可以睡前吃，但不管怎樣都需要提前和醫生詢問一下。
第三，不能忽視定期測量血壓的作用。高血壓患者是需要定期測量血壓的，因為血壓一旦控制不好，出現癥狀之后會出現心臟病、腦梗死或動脈硬化等并發癥。不僅高血壓患者要定期測血壓，非高血壓患者也需要定期測血壓，建議無不良嗜好者每年測一至兩次血壓，有代謝疾病或心腦血管疾病的患者和飲酒、抽煙、高壓工作者及長期失眠者每季度測一至兩次。高血壓患者正常護理的情況下，每天測一至兩次血壓。若是高血壓患者出現血壓不平穩的情況，需要每天測試二至三次。
高血壓治療是需要針對性方案的，不管是飲食還是服藥都需要小心。
三、降壓藥飯前吃好，還是飯后吃好
很多人病人會問，降壓藥我到底是飯前吃好呢？還是飯后吃好呢？其實，并沒有一個固定的標準，而是要根據你服用是哪種藥物來決定。
一般長效的降壓藥比較適合早晨空腹的時候服用，正常是每天服用一次，若是中短效的降壓藥每天服用二至三次，這類藥物需要根據病人的血壓變化來選擇服藥時間。
降壓藥雖然有一定的副作用但是現在的降壓藥物一般都不會受食物影響，就算空腹也不會對胃腸道產生傷害。
所以不用特別糾結飯前吃還是飯后吃的問題。
四、血壓穩定后，可以停用降壓藥嗎？
關于血壓穩定后，可不可以停藥的問題，是大多數病人都關心的問題。從理論上說，高血壓需要終身服藥，所以不建議病人自己擅自停藥、或者增減藥物。
高血壓病人擅自停藥或者減藥，可以會導致血壓反彈升高，從而增加中風，還會引起引起心、腦、腎等方面的嚴重并發癥，甚至危及生命[4]。
五、哪些情況下，可以停用降壓藥？
我們講，高血壓病人理論上是不能停用降壓藥的，但是醫生也會根據病人的具體情況，來改變治療方案，那么哪些情況下，病人是可以停用降壓藥的呢？
若是患者的血壓長期處于穩定且沒有出現并發癥，也沒有導致心血管病變的因素，可以在醫生的診斷下停用或減少降壓藥的服用[5]。
雖然高血壓是慢性疾病也需要長期服用藥物，但這絕對不是絕癥，很多患有高血壓的病人依然可以享受人生，享受美好的一切，放寬心態，積極配合質量，按醫生的叮囑服用藥物都可以幫助自己改善疾病
關于降壓藥的分類五大類及其臨床應用的內容到此結束，希望對大家有所幫助。
