大家好,相信到目前為止很多朋友對(duì)于eb病毒感染是什么病和eb病毒感染是怎么引起的,嚴(yán)重嗎不太懂,不知道是什么意思?那么今天就由我來(lái)為大家分享eb病毒感染是什么病相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),文章篇幅可能較長(zhǎng),大家耐心閱讀,希望可以幫助到大家,下面一起來(lái)看看吧!
EB病毒
EB病毒(EBV)又稱(chēng)人類(lèi)皰疹病毒4型,是一種噬淋巴細(xì)胞的DNA病毒,人類(lèi)是其唯一宿主。超過(guò)90%的個(gè)體在20歲之前感染過(guò)EB病毒,多數(shù)人表現(xiàn)為無(wú)癥狀的感染或自限性的傳染性單核細(xì)胞增多癥(IM),也是常見(jiàn)的類(lèi)似感冒的腺熱。但少數(shù)人可引起慢性活動(dòng)性EBV感染(CAEBV)和EBV相關(guān)噬血淋巴組織細(xì)胞增生癥(EBV-HLH)等非腫瘤性重癥EBV相關(guān)疾病。但是EBV也可能在免疫系統(tǒng)的某些細(xì)胞中潛伏,少數(shù)帶原者在長(zhǎng)期帶原之后演變發(fā)展成癌,如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌、胃癌、移植后淋巴組織增生性疾病等。也有研究表示,EBV可能是只是誘發(fā)因子,而非主要原因。
EBV相關(guān)腫瘤
【惡性淋巴瘤】
EBV在潛伏感染時(shí)的基因表達(dá)產(chǎn)物可促進(jìn)淋巴瘤的發(fā)生,導(dǎo)致Burrkit淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤、NK/T細(xì)胞淋巴瘤、移植后淋巴組織增生性疾病、X-連鎖的淋巴細(xì)胞異常增生癥等血液系統(tǒng)相關(guān)腫瘤。EBV相關(guān)噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥常為爆發(fā)性,預(yù)后極差。
【鼻咽癌】
鼻咽癌也是與EBV密切相關(guān)的一種常見(jiàn)上皮細(xì)胞惡性腫瘤,在一部分鼻咽癌患者體內(nèi),EBV會(huì)持續(xù)感染鼻咽上皮細(xì)胞,研究發(fā)現(xiàn)EBV的DNA幾乎100%存在于鼻咽癌的原發(fā)腫瘤與轉(zhuǎn)移的病灶內(nèi),因此EBV編碼的蛋白是臨床常用鼻咽癌腫瘤標(biāo)記物。
【胃癌】
EBV相關(guān)性胃癌(EBVaGC)因其獨(dú)特的分子生物學(xué)特性,被多數(shù)研究認(rèn)為是一種獨(dú)立的胃癌亞型。在我國(guó),EBVaGC約占全部胃癌的7-10%。多數(shù)研究顯示,EBVaGC病人預(yù)后顯著優(yōu)于EBV陰性胃癌,且EBVaGC患者的原發(fā)腫瘤的體積更小,發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的比例更低。
【平滑肌肉瘤】
大量研究證實(shí)平滑肌肉瘤與EBV感染密切相關(guān),且EBV相關(guān)性平滑肌肉瘤一般合并HIV感染或器官移植。對(duì)于平滑肌肉瘤患者而言,EBV相關(guān)性平滑肌肉瘤具有較好的預(yù)后,而非EBV相關(guān)性平滑肌肉瘤往往伴隨著血流播散和遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,在EBV相關(guān)性平滑肌肉瘤中由腫瘤引起的死亡僅占6%。
EBV的檢測(cè)
目前用于檢測(cè)EBV檢測(cè)的***很多,但在腫瘤診斷中,使用血清學(xué)檢測(cè)EBV,只能作為提示有EBV存在的依據(jù)。免疫組化和原位雜交檢測(cè)是病理診斷EBV的“金標(biāo)準(zhǔn)”,不僅有助于腫瘤的診斷和鑒別,更有助于了解預(yù)后和指導(dǎo)治療。
【免疫組化法】
EBV潛伏膜蛋白1(LMP-1)被公認(rèn)為病毒基因組編碼的具有促細(xì)胞癌變和轉(zhuǎn)移作用的瘤蛋白,是EBV中唯一能夠在體外轉(zhuǎn)化細(xì)胞的EBV編碼的基因產(chǎn)物。LMP-1可通過(guò)免疫組化法進(jìn)行檢測(cè)。該***可使胞質(zhì)和胞膜著色,因此能客觀表現(xiàn)出被感染細(xì)胞中EBV的蛋白表達(dá)情況,免疫組織化學(xué)法僅能檢測(cè)病毒蛋白質(zhì)表達(dá)階段,對(duì)于細(xì)胞內(nèi)EBV低拷貝的檢測(cè)靈敏性稍差。
【原位雜交法】
原位雜交技術(shù)檢測(cè)EBER被認(rèn)為是檢測(cè)腫瘤細(xì)胞中EBV的金標(biāo)準(zhǔn),其敏感性和特異性都高,EBER染色為胞核著色,結(jié)果清晰,容易辨認(rèn),反映的是DNA轉(zhuǎn)錄情況,EBER原位雜交具有高度靈敏性和特異性,組織定位明確,是檢測(cè)EBV感染的金標(biāo)準(zhǔn)。
EB病毒感染可導(dǎo)致皮疹。EB病毒感染在長(zhǎng)期發(fā)熱及皮疹性疾病診斷中已引起了重視,但有關(guān)臨床資料報(bào)道不多。潛伏期4~7周。感染可累及全身各系統(tǒng),臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。一般有發(fā)熱、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹等。有的還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本病恢復(fù)期較長(zhǎng),通常需2~4周。
【治療原則及方案】
EB病毒感染目前尚無(wú)特效治療,主要為對(duì)癥治療,疾病大多能自愈。急性期特別是并發(fā)肝炎時(shí)應(yīng)臥床休息、護(hù)肝治療。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可酌情選用抗菌藥物治療。
腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)傳染性單核細(xì)胞增多癥合并咽喉部有嚴(yán)重病變或水腫者有應(yīng)用指征,可使炎癥迅速消退,其劑量如***30~60mg/d,分次口服,4天后快速遞減劑量,直至停藥。對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、血小板減少性紫癜、自身溶血性貧血、心肌炎、心包炎等可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。但腎上腺皮質(zhì)激素治療僅能改善癥狀,但不能縮短病程。少數(shù)病例有血小板減少伴嚴(yán)重出血傾向,而對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素療效不良者,可給予免疫球蛋白靜脈滴注。
對(duì)脾腫大的病例應(yīng)限制其活動(dòng)(特別是體育活動(dòng)),以避免創(chuàng)傷性脾破裂。確診有脾破裂者應(yīng)緊急外科處理。
阿昔洛韋(acyclovir)、α干擾素、更昔洛韋(ganciclovir)在體外能有效抑制EB病毒的復(fù)制,但對(duì)臨床癥狀的改善并無(wú)明顯作用。但是這些藥物對(duì)肝臟有一定的損害,最好是要用藥期間定期的復(fù)查肝功能,我們?cè)釉\了一個(gè)病人,因?yàn)樵诋?dāng)?shù)赜昧硕馨⑽袈屙f,最后出現(xiàn)了中毒性肝炎,出現(xiàn)黃疸及肝功能的損害。
EB病毒是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體
EB病毒(Epstein-Barr
virus,EBV)是皰疹病毒科嗜淋巴細(xì)胞病毒屬的成員,基因組為DNA。EB病毒具有在體內(nèi)外專(zhuān)一性地感染人類(lèi)及某些靈長(zhǎng)類(lèi)B細(xì)胞的生物學(xué)特性。
人是EB病毒感染的宿主,主要通過(guò)唾液傳播。無(wú)癥狀感染多發(fā)生在幼兒,3~5歲幼兒90%以上曾感染EB病毒,90%以上的成人都有病毒抗體。
EB病毒是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體,此外EB病毒與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切相關(guān)性,被列為可能致癌的人類(lèi)腫瘤病毒之一。目前所測(cè)EB病毒抗體,主要有針對(duì)病毒的衣殼抗原(CA)、早期抗原(EA)和核抗原(EBNA)。
擴(kuò)展資料:
“感染EB病毒,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道感染和頸部淋巴結(jié)腫大。”是一種自限性疾病,絕大部分并無(wú)明顯癥狀,抵抗力差、免疫功能障礙的群體多發(fā)。
EB病毒的傳播方式與感冒病毒的傳染方式類(lèi)同,主要通過(guò)唾液傳播,一年四季均多見(jiàn),不存在明確的高發(fā)季節(jié),且在正常人群中的感染非常普遍。
90%以上的成人血清EB病毒抗體呈陽(yáng)性,也就是說(shuō),90%以上的成人都感染或攜帶過(guò),只是沒(méi)有明顯癥狀,或是當(dāng)做普通感冒痊愈?!眱和装l(fā)高發(fā)的原因,主要還是免疫功能低下,抵抗力弱。
EB病毒感染如何預(yù)防,EB病毒目前還沒(méi)有對(duì)應(yīng)的疫苗,正常人群也不需要刻意防護(hù),老人、幼兒等易感人群需要做好呼吸道隔離、避免到人多的環(huán)境。“對(duì)癥治療后一般兩周左右可以痊愈,預(yù)后易疲勞,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
參考資料來(lái)源:
百度百科-EB病毒
人民網(wǎng)-癥狀像感冒多日高燒不退
eb病毒屬于人類(lèi)皰疹病毒,全世界廣泛分布,主要通過(guò)唾液傳播。感染多發(fā)生于幼兒,常無(wú)明顯癥狀。成人90%可測(cè)出抗體。原發(fā)感染時(shí),可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥。ebv感染與鼻咽癌及非洲兒童淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)。近年發(fā)現(xiàn)口腔腺體腫瘤、胸腺瘤、器官移植后腫瘤,以及艾滋病病人所患的b類(lèi)淋巴瘤與ebv感染有關(guān)。
EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)是Epstein和Barr于1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴瘤細(xì)胞通過(guò)體外懸浮培養(yǎng)而建株,并在建株細(xì)胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒,因此得名。
一、生物學(xué)性狀
EB病毒的形態(tài)與其他皰疹病毒相似,圓形、直徑180nm,基本結(jié)構(gòu)含核樣物、衣殼和囊膜三部分。核樣物為直徑45nm的致密物,主要含雙股線(xiàn)性DNA,其長(zhǎng)度隨不同毒株而異,平均為17.5×104bp,分子量108。衣殼為20面體立體對(duì)稱(chēng),由162個(gè)殼微粒組成。囊膜由感染細(xì)胞的核膜組成,其上有病毒編碼的膜糖蛋白,有識(shí)別淋巴細(xì)胞上的EB病毒受體,及與細(xì)胞融合等功能。此外在囊膜與衣殼之間還有一層蛋白被膜。
EB病毒僅能在B淋巴細(xì)胞中增殖,可使其轉(zhuǎn)化,能長(zhǎng)期傳代。被病毒感染的細(xì)胞具有EBV的基因組,并可產(chǎn)生各種抗原,已確定的有:EBV核抗原(EBNA),早期抗原(EA),膜抗原(MA),衣殼抗原(VCA),淋巴細(xì)胞識(shí)別膜抗原(LYDMA)。EB病毒長(zhǎng)期潛伏在淋巴細(xì)胞內(nèi),以環(huán)狀DNA形式游離在胞漿中,并整合在染色體內(nèi)。
二、免疫性
人體感染EBV后能誘生抗EBNA抗體,抗EA抗體,抗VCA抗體及抗MA抗體。已證明抗MA抗原的抗體能中和EBV。上述體液免疫系統(tǒng)能阻止外源性病毒感染,卻不能消滅病毒的潛伏感染。一般認(rèn)為細(xì)胞免疫(如T淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒反應(yīng))對(duì)病毒活化的“監(jiān)視”和清除轉(zhuǎn)化的B淋細(xì)胞起關(guān)鍵作用。
三、微生物學(xué)診斷
EBV分離培養(yǎng)困難,一般用血清學(xué)***輔助診斷。在有條件實(shí)驗(yàn)室可用核酸雜交和PCR等***檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)EBV基因組及其表達(dá)產(chǎn)物。
四、EB病毒感染引起的相關(guān)疾?。?/p>
(一)非腫瘤性疾病
1.傳染性單核細(xì)胞增多癥(Infectionmononucleosis.IM)
患者感染EBV后多數(shù)表現(xiàn)為IM。1968年首次發(fā)現(xiàn)該病毒是引起IM的病源,后經(jīng)血清流行病學(xué)等研究得到證實(shí)。該病是目前所知道的由EBV直接引起的唯一疾病,有以下理論依據(jù):(1)此種病毒只能在淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)的細(xì)胞中生長(zhǎng)增殖;(2)培養(yǎng)過(guò)程中該病毒能***淋巴細(xì)胞的增生;(3)急性期周?chē)馨图?xì)胞可培養(yǎng)出EBV;(4)患者血清中具有高滴定度EBV的特異抗體,并可長(zhǎng)期存在;(5)無(wú)此特異抗體者對(duì)此病易感,而抗體陽(yáng)性者則不發(fā)病。IM主要癥狀表現(xiàn)為:發(fā)熱、咽痛、皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大,血液系統(tǒng)改變可以累及三系,但主要以白細(xì)胞改變較多,大多白細(xì)胞總數(shù)增高,可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞。
2.口腔白癍
多發(fā)生在免疫功能缺陷病人。在病變上皮的上層可檢測(cè)到EBV增殖期抗原及病毒DNA。
3.X染色體相關(guān)的淋巴增生綜合征(XLP)
是一種罕見(jiàn)的與X染色體相關(guān)的免疫缺陷性疾病,僅見(jiàn)于男孩。EBV感染后常引發(fā)致死性IM或惡性淋巴瘤。
4.病毒相關(guān)性噬紅細(xì)胞增多癥
這是一種反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥。臨床上主要表現(xiàn)有高熱,肝、脾、淋巴結(jié)腫大,肝功能異常,凝血障礙,外周血常規(guī)全血細(xì)胞減少、無(wú)異形淋巴細(xì)胞,骨髓中吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象多見(jiàn)。血清學(xué)檢查有抗VCA-IgG和抗VCA-IgM、抗EA-IgG增高,但抗EBNA抗體缺乏,符合EB病毒急性感染表現(xiàn)。
(二)腫瘤性疾病
1.Burkitt's淋巴瘤
EBV是英國(guó)病毒學(xué)家Epstein及Barr等在1964年首次從非洲兒童Burkitt's淋巴瘤的細(xì)胞中分離出來(lái),與Burkitt's淋巴瘤的相關(guān)性勿庸置疑。Burkitt's淋巴瘤分為地方性和散發(fā)性?xún)煞N。前者主要見(jiàn)于非洲中部的兒童,病變部位多見(jiàn)于頜部,亦見(jiàn)于眼眶、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腹部,小無(wú)裂B細(xì)胞為其形態(tài)特征。幾乎所有的地方性病例都與EBV有關(guān);而散發(fā)的Burkitt's淋巴瘤僅有15%~20%與EBV有關(guān),近幾年又發(fā)現(xiàn)了許多與EBV相關(guān)淋巴瘤的新亞型。
2.霍奇金病(HD)
傳統(tǒng)上將其分4型:以淋巴細(xì)胞為主型、混合細(xì)胞型、結(jié)節(jié)硬化型和淋巴細(xì)胞消減型。其中混合型與EBV關(guān)系密切,病毒檢出率可達(dá)96%,而結(jié)節(jié)硬化型及以淋巴細(xì)胞為主型的檢出率分別為34%和10%。HD與EBV的關(guān)系的密切程度有地域及年齡差別。秘魯、洪都拉斯、墨西哥等拉丁美洲國(guó)家HD中EBV的陽(yáng)性率高于歐美國(guó)家。在中國(guó),90%以上的兒童HD與EBV有關(guān),特別是10歲以下的兒童病例95%檢測(cè)到了EBV,且與組織亞型無(wú)關(guān),許多資料顯示,IM的患兒罹患HD的危險(xiǎn)性是對(duì)照組的5倍。
3.鼻咽癌(NPC)
NPC是與EBV密切相關(guān)的惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一種,也是研究報(bào)道最多的一種,我國(guó)南方是NPC高發(fā)區(qū),兒童鼻咽癌的早期癥狀中由鼻咽原發(fā)灶所引起的癥狀并不明顯,且病兒對(duì)由此引起的不適不懂申訴,加上一般臨床醫(yī)師對(duì)兒童病例認(rèn)識(shí)不足,容易漏診。雖然EBV與NPC的***密切,但尚無(wú)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明單獨(dú)EBV可引起上皮性癌,無(wú)法證明EBV是NPC的唯一病因。
(三)其它疾病
除了以上介紹的與EBV關(guān)系比較密切的疾病外,還有一些兒科疾病中也查到EBV感染,如:與免疫功能受損有關(guān)的平滑肌肉瘤、大細(xì)胞間變性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞增生癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、川崎病、腎小球腎炎、腎病綜合征、病毒性心肌炎、心包炎、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜、多發(fā)性硬化、病毒性腦炎、格林-巴利綜合征、再生障礙性貧血、呼吸系統(tǒng)感染等疾病。
五、研究前沿及展望:
目前有二種疫苗問(wèn)世,其中之一為我國(guó)用基因工程***構(gòu)建的同時(shí)表達(dá)EBVgp320和HBsAg的痘苗疫苗,重點(diǎn)使用在鼻咽癌高發(fā)區(qū)。另一為提純病毒gp320膜蛋白疫苗,正在英國(guó)大學(xué)生患者中作小規(guī)模接種,以期觀察該疫苗是否能降低傳染性單核細(xì)胞增多癥的發(fā)病率。無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷(AC)和丙氧鳥(niǎo)苷(DHPG)可抑EBV復(fù)制,均有一定療效
EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)是Epstein和Barr于1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴瘤細(xì)胞通過(guò)體外懸浮培養(yǎng)而建株,并在建株細(xì)胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒,因此得名。
一、生物學(xué)性狀
EB病毒的形態(tài)與其他皰疹病毒相似,圓形、直徑180nm,基本結(jié)構(gòu)含核樣物、衣殼和囊膜三部分。核樣物為直徑45nm的致密物,主要含雙股線(xiàn)性DNA,其長(zhǎng)度隨不同毒株而異,平均為17.5×104bp,分子量108。衣殼為20面體立體對(duì)稱(chēng),由162個(gè)殼微粒組成。囊膜由感染細(xì)胞的核膜組成,其上有病毒編碼的膜糖蛋白,有識(shí)別淋巴細(xì)胞上的EB病毒受體,及與細(xì)胞融合等功能。此外在囊膜與衣殼之間還有一層蛋白被膜。
EB病毒僅能在B淋巴細(xì)胞中增殖,可使其轉(zhuǎn)化,能長(zhǎng)期傳代。被病毒感染的細(xì)胞具有EBV的基因組,并可產(chǎn)生各種抗原,已確定的有:EBV核抗原(EBNA),早期抗原(EA),膜抗原(MA),衣殼抗原(VCA),淋巴細(xì)胞識(shí)別膜抗原(LYDMA)。EB病毒長(zhǎng)期潛伏在淋巴細(xì)胞內(nèi),以環(huán)狀DNA形式游離在胞漿中,并整合在染色體內(nèi)。
二、免疫性
人體感染EBV后能誘生抗EBNA抗體,抗EA抗體,抗VCA抗體及抗MA抗體。已證明抗MA抗原的抗體能中和EBV。上述體液免疫系統(tǒng)能阻止外源性病毒感染,卻不能消滅病毒的潛伏感染。一般認(rèn)為細(xì)胞免疫(如T淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒反應(yīng))對(duì)病毒活化的“監(jiān)視”和清除轉(zhuǎn)化的B淋細(xì)胞起關(guān)鍵作用。
三、微生物學(xué)診斷
EBV分離培養(yǎng)困難,一般用血清學(xué)***輔助診斷。在有條件實(shí)驗(yàn)室可用核酸雜交和PCR等***檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)EBV基因組及其表達(dá)產(chǎn)物。
四、EB病毒感染引起的相關(guān)疾?。?/p>
(一)非腫瘤性疾病
1.傳染性單核細(xì)胞增多癥(Infectionmononucleosis.IM)
患者感染EBV后多數(shù)表現(xiàn)為IM。1968年首次發(fā)現(xiàn)該病毒是引起IM的病源,后經(jīng)血清流行病學(xué)等研究得到證實(shí)。該病是目前所知道的由EBV直接引起的唯一疾病,有以下理論依據(jù):(1)此種病毒只能在淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)的細(xì)胞中生長(zhǎng)增殖;(2)培養(yǎng)過(guò)程中該病毒能***淋巴細(xì)胞的增生;(3)急性期周?chē)馨图?xì)胞可培養(yǎng)出EBV;(4)患者血清中具有高滴定度EBV的特異抗體,并可長(zhǎng)期存在;(5)無(wú)此特異抗體者對(duì)此病易感,而抗體陽(yáng)性者則不發(fā)病。IM主要癥狀表現(xiàn)為:發(fā)熱、咽痛、皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大,血液系統(tǒng)改變可以累及三系,但主要以白細(xì)胞改變較多,大多白細(xì)胞總數(shù)增高,可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞。
2.口腔白癍
多發(fā)生在免疫功能缺陷病人。在病變上皮的上層可檢測(cè)到EBV增殖期抗原及病毒DNA。
3.X染色體相關(guān)的淋巴增生綜合征(XLP)
是一種罕見(jiàn)的與X染色體相關(guān)的免疫缺陷性疾病,僅見(jiàn)于男孩。EBV感染后常引發(fā)致死性IM或惡性淋巴瘤。
4.病毒相關(guān)性噬紅細(xì)胞增多癥
這是一種反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥。臨床上主要表現(xiàn)有高熱,肝、脾、淋巴結(jié)腫大,肝功能異常,凝血障礙,外周血常規(guī)全血細(xì)胞減少、無(wú)異形淋巴細(xì)胞,骨髓中吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象多見(jiàn)。血清學(xué)檢查有抗VCA-IgG和抗VCA-IgM、抗EA-IgG增高,但抗EBNA抗體缺乏,符合EB病毒急性感染表現(xiàn)。
(二)腫瘤性疾病
1.Burkitt's淋巴瘤
EBV是英國(guó)病毒學(xué)家Epstein及Barr等在1964年首次從非洲兒童Burkitt's淋巴瘤的細(xì)胞中分離出來(lái),與Burkitt's淋巴瘤的相關(guān)性勿庸置疑。Burkitt's淋巴瘤分為地方性和散發(fā)性?xún)煞N。前者主要見(jiàn)于非洲中部的兒童,病變部位多見(jiàn)于頜部,亦見(jiàn)于眼眶、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腹部,小無(wú)裂B細(xì)胞為其形態(tài)特征。幾乎所有的地方性病例都與EBV有關(guān);而散發(fā)的Burkitt's淋巴瘤僅有15%~20%與EBV有關(guān),近幾年又發(fā)現(xiàn)了許多與EBV相關(guān)淋巴瘤的新亞型。
2.霍奇金病(HD)
傳統(tǒng)上將其分4型:以淋巴細(xì)胞為主型、混合細(xì)胞型、結(jié)節(jié)硬化型和淋巴細(xì)胞消減型。其中混合型與EBV關(guān)系密切,病毒檢出率可達(dá)96%,而結(jié)節(jié)硬化型及以淋巴細(xì)胞為主型的檢出率分別為34%和10%。HD與EBV的關(guān)系的密切程度有地域及年齡差別。秘魯、洪都拉斯、墨西哥等拉丁美洲國(guó)家HD中EBV的陽(yáng)性率高于歐美國(guó)家。在中國(guó),90%以上的兒童HD與EBV有關(guān),特別是10歲以下的兒童病例95%檢測(cè)到了EBV,且與組織亞型無(wú)關(guān),許多資料顯示,IM的患兒罹患HD的危險(xiǎn)性是對(duì)照組的5倍。
3.鼻咽癌(NPC)
NPC是與EBV密切相關(guān)的惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一種,也是研究報(bào)道最多的一種,我國(guó)南方是NPC高發(fā)區(qū),兒童鼻咽癌的早期癥狀中由鼻咽原發(fā)灶所引起的癥狀并不明顯,且病兒對(duì)由此引起的不適不懂申訴,加上一般臨床醫(yī)師對(duì)兒童病例認(rèn)識(shí)不足,容易漏診。雖然EBV與NPC的***密切,但尚無(wú)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明單獨(dú)EBV可引起上皮性癌,無(wú)法證明EBV是NPC的唯一病因。
(三)其它疾病
除了以上介紹的與EBV關(guān)系比較密切的疾病外,還有一些兒科疾病中也查到EBV感染,如:與免疫功能受損有關(guān)的平滑肌肉瘤、大細(xì)胞間變性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞增生癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、川崎病、腎小球腎炎、腎病綜合征、病毒性心肌炎、心包炎、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜、多發(fā)性硬化、病毒性腦炎、格林-巴利綜合征、再生障礙性貧血、呼吸系統(tǒng)感染等疾病。
五、研究前沿及展望:
目前有二種疫苗問(wèn)世,其中之一為我國(guó)用基因工程***構(gòu)建的同時(shí)表達(dá)EBVgp320和HBsAg的痘苗疫苗,重點(diǎn)使用在鼻咽癌高發(fā)區(qū)。另一為提純病毒gp320膜蛋白疫苗,正在英國(guó)大學(xué)生患者中作小規(guī)模接種,以期觀察該疫苗是否能降低傳染性單核細(xì)胞增多癥的發(fā)病率。無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷(AC)和丙氧鳥(niǎo)苷(DHPG)可抑EBV復(fù)制,均有一定療效
關(guān)于eb病毒感染是什么病的內(nèi)容到此結(jié)束,希望對(duì)大家有所幫助。