被瘋狗咬傷，如果沒有打預(yù)防針，發(fā)病后就會(huì)發(fā)出狗叫聲，還會(huì)發(fā)狂不認(rèn)人，口中流涎狀若瘋狗，令人恐怖。這種流言是真的嗎？為什么會(huì)這樣呢？我們一一來辨別。

要弄清楚這個(gè)問題，我們有必要先了解一下狂犬病的常識(shí)。

狂犬病是由狂犬病毒致病的一種急性傳染病，主要是通過動(dòng)物相互撕咬，或唾液噴濺入眼而感染。

凡是病毒導(dǎo)致的疾病都比較麻煩，因?yàn)椴《咎×耍沂倾@入細(xì)胞損害細(xì)胞，免疫系統(tǒng)很難甄別，而治療藥物殺死病毒就會(huì)損害健康細(xì)胞，因此藥物很難治療。如艾滋病和現(xiàn)在流行的新冠病毒等，都是令人頭疼的病毒。

狂犬病毒對神經(jīng)有強(qiáng)大的親和力，感染之后會(huì)在傷口附近局部停留3天或更久，先感染肌細(xì)胞，小量繁殖，然后侵入人體神經(jīng)末梢，沿著神經(jīng)迅速擴(kuò)散，到達(dá)脊髓神經(jīng)的背根神經(jīng)節(jié)后開始大量繁殖，然后順勢而上入侵脊髓延髓，很快到達(dá)腦部，侵犯腦干和小腦神經(jīng)細(xì)胞。

這種病是一種人畜共犯的傳染病，感染種群主要有犬、貓、狼、臭鼬、浣熊、吸血蝙蝠等動(dòng)物科屬，還有人類。人發(fā)病主要是因?yàn)楸还芬ж堃Щ蚬坟堊灿斜换疾?dòng)物唾液噴濺到眼睛或鼻腔內(nèi)，污染結(jié)膜而感染的。

人被患有狂犬病的動(dòng)物咬傷，并不是都會(huì)發(fā)病，一般來說被狗咬傷發(fā)病率在15~20%，被狼咬傷發(fā)病率在50~60%。發(fā)病因素與病毒致病強(qiáng)度以及咬傷部位、咬傷深度、咬后處理、是否及時(shí)打疫苗有重要關(guān)系。

根據(jù)傷口部位和傷口損害程度，潛伏期有長有短。有的幾天就會(huì)發(fā)病，一般為1~3個(gè)月，1年以上較少，但也有數(shù)年才會(huì)發(fā)病。在潛伏期，沒有任何癥狀，剛開始發(fā)作會(huì)有頭痛發(fā)熱等不適感，出現(xiàn)厭食、疲勞等癥狀，會(huì)被誤認(rèn)為感冒等疾病，大部分患者在原傷口處會(huì)產(chǎn)生疼痛和瘙癢感。

狂犬病一旦發(fā)作，發(fā)展迅猛，病人有狂躁和麻痹等兩種典型癥狀。

狂躁型患者前期會(huì)進(jìn)入興奮期，這個(gè)階段大約在發(fā)病1~3天之間，主要表現(xiàn)為狂躁不安，恐水怕風(fēng)，因此狂犬病又叫恐水癥。開始不愿喝水，漸漸怕喝水，再后來聽到水聲甚至說話提到水就非常緊張恐懼，并引起咽部嚴(yán)重痙攣，呼吸困難，常伴脫水和發(fā)出嘶鳴聲。

病人即便再渴，也不敢喝水，勉強(qiáng)喝一點(diǎn)也由于咽部痙攣而無法下咽。再后來對光、聲、風(fēng)、觸動(dòng)都極端恐懼，這些情況都會(huì)引起全身性疼痛性抽搐，呼吸肌痙攣而窒息。病人排便排尿困難，口中流涎。

麻痹型患者則無典型的興奮期，開始主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、傷口疼痛，隨后出現(xiàn)四肢軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。

這兩種表現(xiàn)的原因是，狂躁型患者是因?yàn)椴《厩趾α四X干；而麻痹型患者主要侵害在脊髓和延髓，還沒有累及腦干，因此精神狀態(tài)就不一樣，但后果是一樣的。

狂犬病晚期都會(huì)進(jìn)入麻痹期，這時(shí)痙攣已經(jīng)停止，患者漸漸趨于安靜，但出現(xiàn)遲緩性癱瘓，尤以肢體軟癱最多見，既有對稱性，也有不對稱性，被咬肢體一側(cè)更嚴(yán)重。患者顏面肌、眼肌、咀嚼肌失調(diào)，出現(xiàn)斜視、眼球失控、下頜下墜、口不能閉、面部無表情等癥狀。

整個(gè)發(fā)病過程約7~10天，最終的結(jié)局都是死亡。末期呼吸減弱且不規(guī)則，血壓下降、反射消失、瞳孔散大，最后進(jìn)入臨終昏迷，呼吸驟停，死亡原因多為咽肌痙攣而窒息或呼吸、循環(huán)衰竭。

狂犬病患者主要是神經(jīng)受損，而受損最嚴(yán)重的神經(jīng)和組織是唾液腺、舌部、味蕾、嗅神經(jīng)上皮等，這些神經(jīng)核受損后，會(huì)導(dǎo)致吞咽肌、喉肌痙攣，在病人肌肉興奮痙攣階段，呼吸困難，喉嚨里就發(fā)出嘶鳴的怪聲；還有在全身痙攣抽搐時(shí)，會(huì)呈現(xiàn)一種張牙舞爪，眼斜頜墜，舌頭掉出的樣子。

這些表現(xiàn)出來的癥狀，主要就是因?yàn)樽灾魃窠?jīng)受損，病人就無法控制地出現(xiàn)恐懼、怕水、痙攣、抽搐、唾液過多而流涎，因咽部痙攣呼吸困難，發(fā)出一些奇怪的叫聲而已。有些病人還會(huì)出現(xiàn)性功能亢進(jìn)，那玩意異常勃起***增強(qiáng)，也是自主神經(jīng)出現(xiàn)紊亂，無法自控的原因。

因此，狂犬病人并非是學(xué)狗叫或做狗樣子，而是不由自主做出的癲狂狀而已。大家知道這種病是因?yàn)楣芬В姷竭@些癥狀，就自然而然地順著往狗身上靠了。這種病也有被貓咬或貓抓而感染的，如果要往這邊順，就也有像貓的樣子了。

而狗和貓平時(shí)表現(xiàn)和叫聲都完全不一樣，都能順上去，這就說明人們是以先入為主的眼光看待這個(gè)事情，才會(huì)有狗叫狗樣子之說。

不過狂犬病人在狂躁期很容易傷害到別人，因此必須將其固定，醫(yī)護(hù)人員及家屬千萬要注意別被其撕咬或唾液污染，最好先行注射狂犬疫苗，以防萬一。

狂犬病是不治之癥，迄今為止沒有有效的治療手段和藥物，死亡率幾乎在100%。也就是說，狂犬病一旦發(fā)作，就沒救了，只有等死，而且是在恐懼扭曲中死去，十分痛苦可怕。

既然難治，那最重要的應(yīng)對***就是預(yù)防了。預(yù)防有主動(dòng)預(yù)防和被動(dòng)預(yù)防等方式。

主動(dòng)預(yù)防就是在沒有被動(dòng)物咬傷前，可以先行做好預(yù)防措施。當(dāng)然最好的辦法就是避免隨意與動(dòng)物接觸了，盡量杜絕或減少被動(dòng)物咬傷的機(jī)會(huì)。

如果一定要與動(dòng)物接觸，或者為了避免被動(dòng)物傷害感染，就先行打預(yù)防針，也就是接種疫苗。現(xiàn)在城市養(yǎng)狗養(yǎng)貓等寵物，都強(qiáng)制要求接種狂犬疫苗，這樣大大減少了狂犬病的發(fā)病機(jī)會(huì)。

一些經(jīng)常與動(dòng)物接觸的人員，如獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)管理人員、屠宰人員、狂犬病醫(yī)護(hù)人員、狂犬病毒實(shí)驗(yàn)和疫苗制造人員、野外洞穴考察人員、狂犬病疫區(qū)兒童、郵遞員、旅游者等等，最好提前接種狂犬疫苗，以防萬一。

所謂被動(dòng)預(yù)防，就是已經(jīng)被動(dòng)物咬傷、撓傷或唾液噴濺到眼睛鼻孔等粘膜，就趕快處理，越早越好，包括傷口處理和打狂犬疫苗。

首先要抓住時(shí)效性，就是處理越快越好。這是因?yàn)椴《靖腥痉敝秤幸粋€(gè)過程，要抓住黃金時(shí)間，減少病毒繁殖的機(jī)會(huì)，主要做法就是清洗沖刷，將傷口的病毒盡量減少，然后趕快打預(yù)防針，趕在病毒侵入神經(jīng)前的幾天黃金時(shí)間，讓自己的身體產(chǎn)生抗體。

一旦被動(dòng)物抓傷或咬傷，如離醫(yī)院很近應(yīng)立刻到醫(yī)院就診，或自己先簡單處理后前往醫(yī)院。自行處理的***就是沖刷清洗傷口，最好用3~5%的肥皂水，清洗得越徹底越好。到了醫(yī)院醫(yī)生會(huì)按規(guī)程處理，這里就不贅述了。

記住，沖洗傷口具有非常重大意義，是減輕感染程度的重要措施。即便因延誤了時(shí)間，甚至傷口結(jié)了痂，也要將結(jié)痂去除再?zèng)_洗，對于傷口較深的，要將注射器伸入傷口深部沖洗，盡量做到全面徹底。

與此同時(shí)，盡快按照要求進(jìn)行狂犬病疫苗注射，這時(shí)，千萬不要為了怕麻煩或花錢而猶豫，因?yàn)檫@是唯一應(yīng)對狂犬病毒，挽救生命的機(jī)會(huì)。狂犬病疫苗注射并非打一針就可以，有許多詳細(xì)規(guī)定，要打好幾針，怎么打，聽醫(yī)生的。

對傷口在要害部位（神經(jīng)集中的地方）或傷得很深很重的，還要配合注射狂犬病血清和狂犬病免疫球蛋白。這些都要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，就不一一解釋了。

被狗貓抓傷咬傷雖然不一定就會(huì)得狂犬病，但由于狂犬病的嚴(yán)重危害性以及100%死亡率，因此，一旦被動(dòng)物傷害或污染，不管是什么動(dòng)物，都一定要去醫(yī)院處理并接種疫苗。

不管傷害污染你的動(dòng)物看起來是不是有病，都要去處理，哪怕只是被唾液污染，比如舔了一下也要立刻清洗，千萬不要掉以輕心。因?yàn)檫@種病一旦染上，就沒有任何后悔藥可吃了。

對有接觸暴露風(fēng)險(xiǎn)的，一定要先行預(yù)防；對自家養(yǎng)的狗貓，一定要注射狂犬疫苗，這樣對自己和對別人的生命才更尊重更保險(xiǎn)。

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